重疾险因门诊记录拒赔怎么办

这分为两种情况，第一种是被保险人在不幸得了重疾之后向保险公司提出赔偿，保险公司查出你在投保之前有过相关的门诊记录，而在健康告知的时候并未向保险公司说明，保险公司此时就会拒绝赔偿。

第二种是在过了保单等待期或者免责期之后，保单正式开始生效的时候，被保险人如果不幸得了重疾，但是只凭门诊记录，保险公司也会拒绝赔偿，因为门诊记录只是医生初步的诊断结果，并不能做为最终的诊断数据。

如果保险公司因为投保之前的门诊记录拒绝赔偿，此时被保险人可以说明情况，例如当时的门诊记录只是一个小感冒而且很快就治愈了，或者说之前门诊诊断重疾并不属于“既往病症”之类且健康告知时并未被问及，在投保时就已经痊愈。走正常的核保程序即可。

如果保险公司以“门诊记录不代表最终结果”的理由拒绝赔付，那么此时被保险人可以提供医院给出的最终诊疗结果要求保险公司进行赔付，如果保险公司还是拒绝赔付，那么被保险人可以收集证据提出上诉，要求保险公司赔偿保额以及退还保费。

1、向保险公司投诉。可以通过拨打保险公司的投诉电话，或通过保险公司官方网站、官方微信、APP等方式投诉。如果当地有保险公司的分支机构，也可以去柜面当面投诉。

2、向银保监会和各地银保监局投诉。可以拨打银保监会投诉受理电话12378；在银保监会和各地银保监局网站的信访投诉栏目提出投诉要求；给监管机构邮寄投诉材料，邮寄地址可以在官方网站查到；去监管部门面谈投诉。

3、向法院起诉。如果通过以上几种渠道还是无法解决纠纷，可以向法院提起仲裁或诉讼，利用法律武器维护自己的合法权益。

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