如果意外险是第三者责任,还能理赔吗?第三者责任,比如莫名其妙被人打了,被自行车电动车撞了等等,都属于第三者责任。
在有第三者(第三者就是自己和保险公司之外的人)责任存在的情况下,一般要先找对方进行赔偿。从逻辑上来说,这么理赔是很正确的。因为犯错了就应该承担全部责任,如果让商业保险帮着付医药费,那对没犯错的人不公平。
但实际生活中,一旦牵扯到第三方责任,赔偿是很难的。第三方到底应该负多少责任,赔多少钱,真的很难掰扯清楚。如果肇事者拿不出钱?或者抵赖
所以,有一份商业意外险,真的还是很重要的。很多的意外险产品的“意外医疗”保障中,都没有明确提到对于第三者责任造成的医疗费用该怎么赔。
但我国《保险法》第四十六条规定“被保险人因第三者的性为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不享有向第三方追偿的权利,但被保险人或者受益人仍然有权向第三者请求赔偿”。
有人会问,意外医疗都是属于补偿性质的,不能重复赔付(补偿性质:实报实销,即医疗费用花费多少就报销多少。),怎么被保险人再赔付意外医疗费用后,还能追偿呢?这就涉及到民事赔偿,与保险理赔没有冲突。
但同时,《保险法》第六十一条规定“保险事故发生后,保险人未赔偿保险金之前,被保险人放弃对第三者请求赔偿的权利,保险人不承担赔偿保险金的责任”。
因而,出现这种情况,怎么也得有向第三者追偿的动作。或者,嫌麻烦,在医院看病和医生交流时,可以注重病例描述。保险公司判断疾病/事故是否在保障责任内,有很大一部分都是依据病历来判断。如果医生没有写病历或者病历记载的不清楚、有差错,对于后续理赔可能会有影响。
另,如果因为被撞导致残疾,不管有没有第三者责任,意外伤残险都是可以赔付对应伤残级别的保额。意外险的身故和伤残赔偿是“给付型”,只要达到理赔条件,就可以按照保额赔钱。所以,不管几份,只要是发生意外身故或伤残,同时理赔。
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