重大疾病保险的理赔流程

理赔流程一般分四步走：

报案 - 提交申请资料 - 理赔审核 - 支付

接下来详细地讲讲这四步需要我们重点注意的地方。

1、报案：

需要注意的地方。

首先，要确定所患疾病是不是在保障范围内。确诊疾病之后我们要先把保单找出来，确认所确诊的疾病是不是在保障范围之内。

就拿行业规定重疾险必须包含的25种高发重疾来说，并不是确诊了这些疾病就可以赔付的，有的还需要达到某种程度或者进行某个手术后才可以申请理赔。

其次，要注意不要超过理赔时效。有的事故如果发生之后不及时报案，导致保险公司在后续审核的时候无法收集到相关的资料来确认事故发生情况，造成拒赔。

比如轻微脑中风之后康复了两年才去报案，保险公司很难判断当时是否达到了理赔标准，判断不了，自然就不会赔钱。

这点很容易被忽视，大家要注意啦。

2、提交申请资料：

一句话总结就是，把能证明自己得了重大疾病的资料提交给保险公司。

重疾险主要是保障疾病，所以需要的大部分的资料都来自医院。

诊断证明书、门诊病历、出/住院小结，如果在多个医院就诊需要同时提供多个医院的诊断证明；

医疗费用收据（附处方）、住院费用收据和住院费用明细清单、分割单须为有国家财政税收部门印章的正规有效报销发票收据；

能确诊的病理、化验、影像、心电图等检查报告须加盖医疗机构的有效签章。

总而言之，从入院到出院的的资料都要保留好。

3、理赔审核、支付：

剩下的基本上都是保险公司的事啦，保险公司会对我们提交的资料进行审核，检查资料是不是符合要求，能不能达到理赔标准。

顺利的话，保险公司就安排打款支付啦。如果资料不齐全，保险公司会要求我们补充，不过这样一来理赔进度就慢了。

还有一种情况是，保险公司存在异议，需要做进一步调查，我们也无需紧张。尽力配合即可，只要符合理赔条件，保险公司是不可能不赔的。

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