一、意外伤害险有什么特点:
意外伤害保险是众多保险险种中最常见的一种,它针对我们日常生活和工作中可能会面临的各种意外提供保障。意外伤害保险是指在保险有效期间内,如果被保险人遭受意外伤害而因此在责任期限内不幸残疾或身故,由保险公司给付身故保险金或残疾保险金。
保险公司拒赔原因就是保险合同本身出现问题,保险合同中往往会约定了一系列的免责条款。出现意外不理赔怎么办?有什么解决办法吗?
1、索赔过程中若遇到保险公司无理拒赔,可以按照保险合同的规定来行使权利,投保人可先与公司进行沟通协商。
2、投保人与保险公司工作人员协商之后无法解决时可向保险公司总部进行投诉。
3、投保人可向消费者协会投诉。
4、投保人可向保险公司监管部门“保监局”申诉。
5、投保人如果掌握了充分的证据,必要的时候向有管辖权的人民法院起诉,可以利用法律的武器来维护自身的合法权益。
二、有哪些是意外险不赔偿的范围:
1、中暑导致身故
2、个体食物发生中毒
3、高原反应
4、因病摔倒导致死亡
5、妊娠发生意外
6、手术时候意外死亡
7、过劳导致猝死,未遵医嘱私自用药,精神疾病导致意外事故
8、探险时候身亡:如攀岩、跳伞、冲浪等
9、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱导致死亡
10、自杀或者酒后驾驶,或者故意自伤,吸食毒品的情况
法律依据:
1. 《保险法》第六十二条规定了保险合同的解释和适用原则,被保险人应当合法合理地享受保险权益;
2. 《保险法》第六十八条规定了投保人、被保险人或受益人认为保险人拒不履行赔偿义务的,可以向人民法院提起诉讼;
3. 《保险法》第二十八条规定了保险人应当对保险标的或者保险利益的损失承担赔偿责任,除非保险合同约定免除赔偿责任的情况。
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