导读:如果你觉得你的理由充分,理应得到理赔,那么你可以起诉保险公司违约,要求保险公司支付理赔款。但是需要注意的是,保险公司做拒赔结论一般都是很慎重的,你应该结合事实对照条款看下你是否符合条件。
1.和保险公司协商。如果保险公司无理拒赔,那么可以先和保险公司协商,要求保险公司给出正当的拒赔理由,若协商不成,则可通过其他方式进行申诉;
2.向保险公司总部进行投诉。可以拨打保险公司总部的客服热线,或者携带好相关材料,如保险公司分公司无故拒赔的证据,以及投保人和被保险人的有效身份证件,前往保险公司总部进行投诉,要求保险公司重新审理理赔申请。若是由保险经纪人、保险顾问或第三方平台充当中间人的,那么还可以请求他们的帮助,因为有第三方介入的话,那么申诉效力通常会得到提高;
3.向当地银保监会进行投诉。保险公司都是在银保监会的监管之下运营的,因此,若是在保险公司无法得到合理的拒赔理由和处理结果,那么可以收集相关材料,比如拒赔通知书、被保险人证明拒赔理由不成立的材料(例如保险公司以被保险人带病投保的理由拒赔,那么被保险人可以出具疾病首次诊断书证明非带病投保),向当地银保监会提起投诉,一般有线上和线下两种投诉方式:
(1)线上投保:可拨打当地银保监会的热线进行投诉,或者也可登录当地银保监会官网,在信访投诉栏目提出投诉,并附投诉事项和相关材料;
(2)线下投保:可以直接携带好投诉材料和身份证前往当地银保监会进行投诉。
4.向当地法院提起诉讼。如果通过以上方式都无法得到合理处理,那么投保人/被保险人可以向当地法院提起诉讼,维护自己的正当权益。不过还要注意是否在诉讼时效内,一般来说,人寿保险的诉讼时效为5年,其他保险的诉讼时效为2年。
1.《中华人民共和国合同法》第一百零三条:“当事人可以依照约定向人民法院提起诉讼。”
2.《中华人民共和国保险法》第十六条:“保险人拒不给付保险金的,被保险人有权向人民法院提起诉讼。”
3.《中华人民共和国民事诉讼法》第一条:“本法规定了民事诉讼的基本原则和程序。”
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