有先天性疾病保险公司拒赔怎么办

在遇到保险公司因先天性疾病拒绝赔偿的情况，首先应该查看所签订的保险合同条款。根据保险法律规定，保险公司有权根据被保险人提供的健康状况和风险评估来决定是否承保以及如何承保。

如果保险合同中明确排除了对先天性疾病的赔付，那么保险公司依据合同规定拒赔通常是合理的。但是，如果合同中并未明确说明或者保险公司在承保时未尽到告知义务，即没有充分告知投保人该项免责条款，则投保人可能有权要求赔偿。

在实际案例中，如2014年的某市张先生投保了一份健康险，后孩子被诊断为先天性心脏病，保险公司以先天性疾病为由拒赔。张先生认为自己在投保时并不知情，且合同中未明确排除先天性疾病的条款。在与保险公司协商无果后，他选择了向保险行业协会申诉，并准备将案件提交到法院。

处理这类纠纷的建议步骤如下：

1. 仔细审阅合同：核实合同条款是否有关于先天性疾病的具体约定。

2. 收集证据：包括购买保险的相关文件、医学证明、就诊记录等。

3. 协商解决：与保险公司就赔付事宜进行沟通，寻求和解。

4. 行业协会申诉：如果协商无效，可以向当地的保险行业协会申诉，请求帮助。

5. 法律途径：作为最后手段，可以通过司法途径向法院起诉，要求赔付。

在处理过程中，必要时可咨询专业律师或消费者保护组织，获取专业意见和支持。需要注意的是，针对每个具体案件的处理结果可能会有所不同，须依据实际情况判断。

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