出了事儿最后赔不了怎么办?钱岂不是白花了?这是买保险的人最害怕的事情,简而言之就是怕遭遇保险拒赔。

除了未如实告知,等待期确诊这些,既往症也是拒赔的常见的理由。

一、既往症是什么?

所谓的既往症是指被保险人在投保之前,身体上已经发生的疾病或是有健康上的异常。

简单来说,被保人因所患既往症导致的医疗费用支出,是不赔付的。

“投保前已有的疾病”,是个相对来说模糊的描述,关于既往症的具体定义,通常有以下几种解释:

1、医生已有明确诊断, 治疗后症状未完全消失,有间断治疗情况

是指已经被确诊,但是并未根治,仍留有症状或存在复发风险,如癫痫、痛风等。

2.医生已有明确诊断,长期治疗未间断

这种一般是已经被确诊,并且需要长期服药或接受其他治疗的疾病,像一些慢性疾病,如糖尿病、高血压、哮喘、乙肝等。

3.医生已有明确诊断,但未接受任何治疗

是指医生已有明确诊断,但是患者因为疏忽大意没有接受治疗的疾病,或者是一些没有治疗迫切性的疾病,如普通的甲状腺、乳腺结节,轻微的痔疮等。

4.未经医生诊断和治疗,但症状明显且持续存在,以普通人医学常识应当知晓

是指虽然没有确诊,但容易引起普通人注意,且长期存在的症状,如长期颈椎疼痛、反复头痛、便血等。

5.医生已有明确诊断,且达到临床缓解或临床治愈标准的恶性肿瘤

主要是一些预后良好,复发概率较低的癌症,如甲状腺癌,早期乳腺癌等。

这些是比较常见的,还有一些比较复杂的大家一定要在购买保险时多加注意看免责条款,如果遭遇保险拒赔,一定要先咨询专业律师。


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