01 拒赔原因问清楚
被拒赔后,首先要搞清楚保险公司为什么拒赔,因为只有明确这个原因后,我们才能明确下一步该怎么办。通常来说,保险公司拒绝赔偿的情况有以下几种:
1、投保时,车主没有将一些真实情况告知保险公司。
2、不属于投保范围之内,如果车辆是因为车损险中的范围,但是没有投保车损险,也是不可以进行赔偿的。
3、投保信息和实际发生情况的车辆和人员存在不符合的情况,保险公司也会拒绝赔偿。
4、理赔时材料提交不齐全,不齐全的话,保险公司就没有办法办理理赔业务,从而也可以拒绝赔偿。
如果只是没有现场照片,但是有交通部门出具的交通事故责任认定书的话,保险公司是没有理由拒绝赔偿的。基本上要是符合合同上规定的情况,就应该进行赔偿。如果不赔偿的话,我们就可以走接下来的步骤了。
02 申诉
找业务员或直接找保险公司沟通,如果有代理人也可以让代理人代向保险公司交流。
讲清楚对拒赔原因的疑惑以及有理有据的提出申诉理由,收到申诉的反馈后,保险公司一般会在1周内给出一个针对客户申诉后的反馈。申诉后通常会有维持拒赔或建议再次提交或补充相应的证明来辅助展开第二轮核赔。由于保险公司业务繁忙,提起申诉后,一定要记得及时跟进。
03 投诉
申诉之后,如果对结果依然不满意,接下来就是投诉流程。通常是向银保监会或保险行业协会投诉。
04 起诉
如果对申诉、投诉的结果都不满意,一般会走到起诉流程。历来关于保险理赔起诉的案件也不少,应有的权利我们还是要尽力争取。
被拒赔并不是一件稀奇的事情,大家一定不要慌,找出原因选择适合你的理赔方式,尽可能换取一个好的结果才是关键。
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