意外险是大家的必备保障之一,毕竟,谁也无法预料明天和意外,到底哪个先来?
交通事故,游泳溺水,高空坠物……生活中的意外防不胜防。意外险的主要保障包括:意外身故、意外伤残、意外医疗。无论是哪种保障责任,能不能赔,主要看免责条款。

啥是免责条款?翻开保险合同,有一块内容是责任免除,这块内容规定了某种情况发生时,保险公司是不承担责任的,就是不能赔付的情况。

严谨的讲,免责条款具有法律约束力,对于一些合同规定的风险所造成的损伤、损失等情况,保险公司可以不承担保障责任。

那么,当发生符合理赔条件,保险公司却拒赔的情况时,我们应该怎么办呢?

1、向监管部门投诉保险公司拒赔

当发生意外险,且符合理赔条件的情况下,保险依然拒赔,可以向中国银保监会进行投诉。

在中国银行业和保险监督管理委员会的监管压力之下,保险公司将优先考虑理赔。

2、通过司法机关进行起诉保险公司拒赔

当向监管部门(如银保监会)投诉无效时,可以选择法律渠道,收集相关证据,并通过法院起诉保险公司拒绝赔偿和疏忽。

意外险看似简单,实际上所涉及到的条款要求非常详细且严格,我们不能单纯从个人的习惯感受去衡量意外的界定标准。当发生保险拒赔的情况时,建议找专业律师进行咨询后进行处理。


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